头条 美食 美国餐饮 纽约房产 理财 报税 移民 旅游 法拉盛 布碌仑 纽约 新泽西 费城 洛杉矶 三藩市 芝加哥 波士顿 加拿大 温哥华 多伦多

日期:7/2018 用户评论

我们像加拿大一样实现全民免费医疗,有可能吗?

周期小子


本文转自公号:美国每日一点

作者:周期小子


很多国内的朋友其实都关系这样一件事情:中国在现阶段可能像加拿大那样实现全民免费医疗吗?今天就从政府支出的角度来探讨一下这个问题。


首先来看看加拿大,这是一个在医疗方面让美国人十分羡慕的国家。根据最新的数据,加拿大全国的医疗支出占到了GDP的11.5%,其中源自于政府的医疗支出占大约70%,相当于GDP的近8%。政府用自己的税收为全民提供了医保,但这个医保不包含处方药,牙医,心理健康,家庭护理等,这些内容是通过雇主或公民个人购买商业保险覆盖的。大体上说,一个有工作的人,包括其家庭看病基本上是不花钱的。当然确实也有少部分低收入工作无力负担商业保险的情况,为此有人正在推动“全民药保”运动。



加拿大,一位患者在候诊


其次来看看美国,2017年全美的医疗总支出已经占到了GDP的17.9%,而在其中政府医疗支出占大约45%,相当于GDP的8%多一点,和加拿大差不多。美国政府没有为全民建立统一的医保,政府在医疗上的支出主要负责老人,儿童,残疾人,和一部分低收入者。至于一般的成年人,主要是通过雇主购买的商业保险解决医疗问题的。当然这种商业保险也受到到了政府在税收方面的大力支持。平均来说,雇主为其每个雇员承担医疗保险费用的83%,每年5179美元,雇员个人每年承担1071美元。至于没有雇主的人,保险费用会高不少。与加拿大一比,可以明显看出美国人花在医疗上的钱真的是太多太多了,而且个人负担还比加拿大重。正因为此,美国近年来医疗改革的呼声一浪高过一浪,特别是一些民主党人,以参议员桑德斯为代表,呼吁倡导建立类似于加拿大那样的,政府主导的全民医保体制。


参议员桑德斯


最后来看看中国的情况,请看下图,这是卫生部最新发布的《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》,从中可知2017年全国医疗总支出为5.1598万亿,占当年GDP82.7万亿的6.2%,其中政府医疗支出为1.5517万亿,约占GDP的1.8%。从中可以看出两点:


第一,不比不知道,一比吓一跳。中国政府花在医疗上的钱真的是太少太少了,人家都是8%,而我们只有1.8%。如果中国政府也象加拿大美国一样,拿出GDP的8%,不但能全民免费医疗,而且这个免费医疗的水平比加拿大还要高,每个人一分钱的保险费都不用出。因为我们的总开销只有GDP的6.2%。如果这个要求还太奢侈的话,那就再退一步,大家还是按照现在的标准缴纳医保费,然后上医院就不需要另外花钱了,可以吗?我觉得这是可行的,因为这只需要政府再多花1.4874万亿,即承担上图中的“个人卫生现金支出”,也就是把政府医疗支出占GDP的比例从现在的1.8%翻一番,到3.6%就可以了。这个比例与美国加拿大相比,显然还是很低很低的。


第二,中国政府在医疗上,倒是和中国老百姓过日子有点像。比较节约,花小钱办大事。只用了GDP的6.2%,就把全国医疗问题解决了。这是因为中国的医生护士相对美加两国收入比较低?还是因为中国的主要医院都是公立的,政府控费比较容易?或者是正因为个人医疗负担较重,有些潜在的医疗需求被抑制了? 本人不是业内人士,不敢妄下结论。


另外,通过网上公开的数据计算可知:中美两国各级政府的总收入占GDP的比例是差不多的,比如2015财年,美国三级政府总收入约为5.7万亿美元,占当年GDP18.12万亿美元的31.4%(因为我只找到了2015年的数据),而2017年,按政府工作报告的口径,中国各级政府总收入超过28万亿人民币,占当年GDP的82.7万亿的33.8%,我们比人家还多呢!而且中国政府的收入中还包含有医保费,美国则没有,它的社保只包含了养老,工伤,失业。换句话说,中国政府从全民每年创造的财富中所提取的比例,比美国政府还略高些。



如果大家认可上面这些数据的话,那么很自然的一个问题就来了:我们政府的钱花到什么地方去了呢?一个最容易想到的解释是:我们是发展中国家,不能在福利支出上超过现有的生产力水平,而应该多花钱在建设上。这个说法合理吗?说实话,写到这里时,我也没有答案,还正在研究之中,希望下一次发文能针对这个问题和大家谈谈。上面那张预算结构图大家可以自己先琢磨一下。




【安省欢迎你】

我们安省移民留学交流群已经开启

大家可选择两种方式入群:

1、转发我们公号文章,并将朋友圈截图发送给到我们小编个人微信

2、给我们的文章留言,留言放出后截图发送给我们小编个人微信

加拿大必读小编个人微信(ID:yiqijianada

通过人工验证后,即可加入我们的交流群哦~



    地点:加拿大, 日期:7/19/2018, 字数:18979, 关于:加拿大 新闻, 次数:16



    快速回复




    关于GO八婆网

    © [ GO八婆网 ]

    最后更新:Wed Jan 29 2020 13:01:51