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日期:11/2018 用户评论

新移民指南 | 美国医疗保险与医药健康


美国医疗体系是出了名的「恶名昭彰」,也是新移民最担心的一块。如何购买医疗保险、医疗保险有哪些分类、怎么获得必要的医疗保健服务,以及如何用英文描述自己的健康情形,都是必须收好收妥的锦囊。



1

美国医疗保险计划


保险计划:按服务收费(FFS)

  • 医院选择自由度:可以选择任何医院

  • 医师选择自由度:可以选任何医师

  • 自费比例:通常为20%,与其他相似

  • 保险费用:较为昂贵

  • 适合人群:不介意高额保费,但是需要更多选择余地

  • 特点:先就诊再报销

  

保险计划:健康维护组织(HMO)

  • 医院选择自由度:只能在特定的医疗服务网内就医

  • 医师选择自由度:PCP 或由其转诊的专科医师

  • 自费比例:较低

  • 保险费用:较为便宜

  • 适合人群:需要就医的情况比较多,且需要保健医生熟悉自己整体健康状况

  • 特点:总体费用低,有预防性医疗福利如免费年度体检

 

保险计划:优选医疗机构(PPO)

  • 医院选择自由度:比 HMO 高

  • 医师选择自由度:不需转诊即可看专科医生

  • 自费比例:网络内较低

  • 保险费用:比 HMO 高

  • 适合人群:希望可以更自由选择医生和医院,愿意承担网络外就诊的稍高费用

  • 特点:网络内医疗机构就诊可享会员价

 

保险计划:指定医疗服务(EPO)

  • 医院选择自由度:只能在特定的医疗服务网内就医

  • 医师选择自由度:不需转诊即可看专科医生

  • 自费比例:较低

  • 保险费用:较为便宜

  • 适合人群:不介意医疗服务网络小,想要更多自由选择专科医生

  • 特点:网络内医疗机构就诊可享会员价

 

保险计划:定点服务组织(POS)

  • 医院选择自由度:有特定的医疗服务网,网外就医需承担较高的自付款

  • 医师选择自由度:PCP 或由其转诊的专科医师;网络外专科医生处就诊,需承担较高自付额

  • 自费比例:网络内较低

  • 保险费用:较为便宜

  • 适合人群:想要降低医疗费用,但又想在特殊情况下能有更多选择权,并愿意支付稍高费用

  • 特点:具有 HMO 的低保费优势,但也给了会员更多自主选择权


2

在美国购买个人医疗保险


医疗保险法案规定,所有人都必须有医疗保险。如果你没有雇主、配偶的雇主、学校、政府提供的医疗保险,或是26岁以上已不能加入父母的保险方案中,就必须自行购买医疗保险。


注册时间:每年医疗保险通常规定在 11/1 - 12/15 这段 Open Enrollment 时间内注册,保险始能在隔年的 1/1 生效。加州可延长至隔年的 1/31 前注册,但生效时间会延后,也不一定所有保险公司与保险计划都会配合延长开放,建议大家在规定的注册时间内完成。


3

政府补助的医疗保险


医疗保险计划红蓝卡 (Medicare) 和白卡 (Medicaid) 是公家机关所补助的医疗保险计划,前者为联邦政府与社安局所管辖,后者则为州政府和各 County 社福单位所管辖。



4

开架式药品


在海外生活不比国内便利,除了严重病状以外,大多避免看诊就医。其实美国的免处方药品 (OTC) 就有许多可以纾缓症状,不过有紧急病症建议还是不要尽速就医以获得专业诊治。


5

在美生产育儿


在美国生孩子如何找医生,找医院,产检流程,生产费用,这些事情都要知道才会心里有底,让孕妈咪们喜悦无忧迎接美宝。


施打疫苗:小朋友出生之后都会有疫苗需要打。打完之后,儿医那里会有记录,并且帮你填孩子一出生就有的一张黄色疫苗卡。


可别小看这个卡片,将来孩子要上学的时候,从托儿所开始,就要出示这张黄卡。如果没按时间完成疫苗注射,都要补完了才能上学。


来源:咕噜美国通。感谢原作者的辛苦创作和编辑整理,如转载涉及版权等问题,请与我们联系处理。

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    地点:美国, 日期:11/6/2018, 字数:25983, 关于:理财 新闻

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