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日期:3/2019 用户评论

上海名医指南——华东医院胸外科主任,主任医师、副教授【吕帆真】

本文授权转载自悦惠合作伙伴——晔问仁医


上海华东医院



复旦大学附属华东医院成立于1951年,其前身为建于1921年的宏恩医院。医院拥有东、南、西、北四幢医疗主楼以及十多幢配套用房,是一家集医疗、教学、科研、预防为一体,以老年综合医学为特点,立足上海、面向国内外的三级甲等综合性医院。



目前,医院开放床位1300张,现有44个临床医技科室,员工2000余人,其中正、副教授(正、副主任医师)300余人,博士生导师和硕士生导师共60位。医疗设备先进,拥有当今世界最新技术的数字化手术室、达芬奇机器人、双源光子CT、高清晰度低射线量宝石CT、PET-CT、磁导航血管造影X光机、SPECT、3.0TMR、四维直线加速器等一大批高、精、尖诊断和治疗设备。


吕帆真

也许,

你看不惯我的外圆内方


人 物 介 绍


吕帆真,华东医院胸外科主任,主任医师、副教授,中华医学会上海胸外科分会委员、中国医师协会胸外科分会委员、上海疾控中心肺癌协作组副主任委员、肿瘤杂志编委。《肺癌的早期诊断和治疗技术研究》等上海市领先科研项目的主要研究成员;参与编写了《肺癌》等书籍。 擅长胸部肿瘤(肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等)、胸膜疾病的诊断、鉴别诊断和手术治疗,在胸部微创手术(VATS)方面积累了丰富的经验。

采访笔记


开出门,我吃了一惊,他的五官酷似我们这座城市的最高行政长官。他笑,好多人这么说。


要是不行医,他也许会是一个音乐家,他对音符有独特的敏感。“从小住在汾阳路那片,受音乐熏陶多了,也能摆弄几件乐器,再疲惫不堪,音乐会是一定要去的,费城交响乐团,帕格尼尼金奖小提琴大师与莫斯科室内乐团,聊补缺失的家庭生活。”我知道,古典音乐对他来说,是安慰剂,是宁神汤。


华东医院胸外科主任,主任医师吕帆真。擅胸部肿瘤(肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等)、胸膜疾病的诊断、鉴别诊断和手术治疗。在胸部微创手术方面积累了丰富的经验。


他擅治肺小结节,有专科医院拿不下的病人,也会送到这里,他说,只开必须开的刀,不可以把病人当工具,当成功路上的垫脚石。“做医生是要有底线的,敬畏生命,人人皆平等。”


他一年手术量是五六百台,从外科医生开始,从开放手术到微创手术,总有万把台了,他不介意水滴石穿的艰辛,却对生命的坚强铭心。“91岁的老太太,跑来开肺部肿瘤,她极度乐观,医生啊,开了我就可以去旅游了,她告诉家属,她承担所有手术后果,万不可为难医生,手术顺利,老太太六年后寿终正寝。老太太说,此生无憾,她为自己而活。”


由于华东医院的特色,他会遇到许多高官与名流,“在生死面前,都是人,都有恐惧纠结,我能做的就是,病人就是病人,我内心单纯,没有波动,我不会考虑他头上的光环,虽然难免会被外在的因素干扰,比如黑压压一片大阵仗。你看过《辛德勒的名单》吗?医生要做的,就是就是拯救别人和救赎自己。”


三十年,他没有一个完整的双休日和节假日,以至于他说起“公休”这两个字,极其陌生。“看似随和,其实并不擅长变通,我是挺讲规则的。”


大学时代,他是校棒球队一员,自由人游击手的角色,校队拿过全国冠军,“反应机敏,擅于捕捉战机,判断准确。”这是队友对他的评价,而在手术台上,所有人都这么说。


他笑,他说早已不打棒球,改看书了,他喜欢莫言,苏童,陈忠实,“当我归隐,我就写小说,清末民初,烟雨江南,农田阡陌,耕夫菏锄,那时候,最美的风景就是人。”






1
敬畏生命


“华东医院本身有点特殊,医院承担两部分的任务,一部分是面向市民,一部分是干保,所以,对手术的要求极为仔细、慎重。”胸外科主任吕帆真说。据吕帆真描述,华东医院胸外科成立于1980年代初,至今三十多年,发展很快,“原本只是普外科的一个组,随着医院的发展壮大,胸外科现在有60张床位,40间病房,在编的医护人员还只有7个,科室里的每个人都很辛苦,压力很大。”


压力主要来自,随着市民对自身健康要求的提升,社会对胸部肿瘤检测的要求越来越高,而体检的检出率也越来越大——能不能诊断,诊断正不正确,这些稍有差池,就会引起医患关系紧张。“我知道社会的热点在肺小结节,可有些是恶性肿瘤,有些不是,这中间区分的界限在哪里,不能看到小结节就开刀。”


令吕帆真有底气的是,科室成立时,就开始对肿瘤用心研究,现在临床治疗效果、临床科研齐头并进,在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤等疾病的临床治疗、微创手术(VATS)方面积累了非常丰富的经验。


从医数十年,吕帆真的内心修为接近炉火纯青,他坦言,许多病人带给他对生命的深度思考,比如遇到一个91岁的老太太,肺部发现肿瘤,医生劝她不要开刀了,老太太执意要开,还交代家人手术结果自己承担,无论出现什么情况,不要为难医生。


“她说,做完手术还要出去旅游,如此高龄,如此乐观,把癌症当成鸿毛。其实,我们并不主张每个病人都这样,毕竟这样的年龄开刀风险很大。结果是,病人给了医生莫大的鼓舞,治疗过程中她教了我们很多东西,包括对生活的看法——看淡人生,平安是福——这是年长者的智慧。”


吕帆真也见过一些官员或巨商,“面对生死,大多人看不淡。其实人性都一样,达官显贵、引车贩浆,从生命的价值上说,并无不同。”


2
不负时光


1979年,吕帆真高中毕业,“那时候,觉得医生职业纯粹而安静,医患关系好,社会对医生的信任度高。所以报考大学的时候,我把五个志愿都填写了医科大学。”


回想大学生涯,吕帆真说,读书很苦,但是想法单纯,就是学知识、为今后临床打好基础。同学之间互相帮助、扶持,一路走来,顺利平坦,“没有心思,却什么都有了。”


在学校,他喜欢打棒球,是自由人,二垒和三垒之间的一个角色,那时候打棒球的少,很多人是从日本电视剧里才知道棒球这项运动。而他所在的校队获得了全国冠军。“反应机敏,擅于捕捉战机,判断准确。”是队友对他的评价,而在手术台上,所有人都这么说。


吕帆真从实习生开始就想做外科,“男孩子喜欢挑战,外科手起刀落、干脆,如同一记挥棒给病魔重重一击。当时认识有偏差,觉得能治愈疾病的只有外科,现在知道,那时候的认知太片面,但是确实喜欢外科,结果就来到胸外了。”


和大多成为临床医生,有了成就感之后才真正喜欢医生这个职业的人不一样,他说整个职业生涯都很喜欢。选择的时候就追寻内心,所以不曾委屈、不曾辜负时光。


3
忠于自己


一毕业,吕帆真就来了华东医院,30年的职业生涯,“无怨无悔”四个字从他嘴里说出来斩钉截铁,从学医到临床、和病人交流、把病人治愈、自己也很满意,三十年来安好。


吕帆真一直认为,手术越做越好,前提是诊断越来越精准,诊断精准才有技术的用武之地。不能看到病人就开刀,每个病人情况不同,除了手术还有很多治疗方式,给病人最合适的治疗方式才是医学的核心。“手术按照指南来做,就像做任何事要有规矩,有人说我不懂变通,其实我只是守着自己的底线——我是个讲规则的人,底线是不伤害人,与人为善,对人诚实,对自己的灵魂忠诚。手上拿刀的人,一念之间是救人,一念之差是杀人。”


他理解现在医生的压力大,临床工作繁忙,还要做课题研究、要有论文,但不能本末倒置,“没有这些,达不到职业高度,但要本末倒置,那就牺牲的太多,比如牺牲的医患关系,得花多少年、多少精力才能重建信任。科研本该是水到渠成,医学进步的目的是救治病人,推动医学发展的目的更是为了救治病人。”


长年累月的手术,他说,做久了很疲惫,但是不曾厌倦。一天最轻松的时候就是晚上到家,坐在沙发上,打开音乐,闭上眼睛,复盘白天的手术,“总是在忙碌,在医院坐着的时间都很少,如果不是采访,坐上这么久都没有过。”


他从小喜欢古典音乐,手机里循环播放的是亨德尔的《绿叶青葱》,他说,那种空灵悠远,可以让人忘却俗世所有烦恼。难得空闲的时候,他会去听歌剧或交响乐,“手术时我也会放音乐,比如肖邦的钢琴曲,能舒缓手术室里的情绪。音乐是最好的安慰剂。”





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    地点:美国 费城, 日期:3/12/2019, 字数:53537, 关于:费城 新闻, 次数:48



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